【总介】上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂可分为三度:轻度是指患侧上睑下移2mm或以内,或上睑遮盖住瞳孔的上1/3 ;中度是指患侧上睑下移3mm左右,或上睑遮住瞳孔的1/2;重度是指患侧上睑下移4mm或以上,或上睑遮住瞳孔的1/2以上 。上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。
上睑提肌缩短矫正上睑下垂
【简介】
有上睑下垂的眼睛不仅在视野上受限,外观上也给人一种很没精神的感觉,屡屡被追问是否“睡不好”。矫正上睑下垂的手术方法很多,其中上睑提肌缩短术是较为常见且术后果较好的一种方式。它是通过缩短上睑提肌来增强提睑能力,从而矫正上睑下垂的目的。
上睑提肌缩短矫正上睑下垂 手术前后对比图
【费用】2000-8000元。
【适宜人群】上睑下垂手术后轻度或先天性中度上睑下垂者。
【禁忌人群】
1.患有身体重要器官疾病,以及高血压和出血倾向者。
2.有传染性疾病或身体其他炎症者。
3.瘢痕体质者。
4.有心理疾病和对手术报有不切实际幻想者。
5.家属坚决反对者。
【术前准备】
1.术前两周请勿服用含有阿司匹林等抗凝血药物;
2.女性避开月经期;
3.术前不要化妆。
【术前检测】
1.上睑提肌功能:医生用拇指按住患者眉弓部,眼睛向下、上方向注视。如眼睑完全不动,表示提上睑肌功能消失;如眼睑稍能上举,表示上睑提肌功能减弱。
2.上直肌功能:患者闭眼时,医生撑开其上睑,观察眼球位置。若角膜仍在原位,说明缺发Bell现象。
3.下颌瞬目联带运动:当患者咀嚼或向两侧活动下颌时,如果有误瞬目反射的联带运动,则不适宜做上睑提肌缩短类的手术。
【手术步骤】
1.定位:在距上睑缘5-6mm皱襞处画切口设计线。
2.局部浸润麻醉。
3.切除和分离部分睑板前的眼轮匝肌和结缔组织。
4.将上睑提肌两侧内外交和节制韧带剪断,上睑提肌即可向眶外拉出。
5.缩短上睑提肌:考虑上睑提肌发育情况、肌力情况、术前睑裂高度等因素,在睑板上缘处,切断上睑提肌。
6.将缩短的上睑提肌缝合固定于睑板。
7.皮肤面缝线下垫以橡皮片结扎。
【术后护理】
1.严格遵循医嘱服药和复诊;
2.术后48小时可解加压包扎鼻根换敷料;
3.术后3-5天避免进食刺激性食物;
4.术后5-7天拆线;
5.术后一周内避免手术部位沾水;
6.手术部位清洁。
【风险和并发症】
1.感染:一旦发生,应立即就医。
2.矫正不足:由于上睑提肌切除的量太少,或风险结扎过松的原因。可在3-6个月再进行手术。
3.矫正过度:由于上睑提肌切除的量太多,轻度者两周后会逐渐恢复;严重者建议马上到医院复诊。
4.暴露性角膜炎:术后应严格遵医嘱两个月内白天点人工泪液,晚上涂眼药膏,以防此并发症的发生,一旦发生,需立即到医院复诊。
5.结膜穿破:伴有肉芽组织增生,严重者则有睑求粘连的风险。
6.眼睑外翻:手术中固定点不当造成,一旦发现应今早调节。
【相关项目】
上睑下垂不仅阻碍视野,还严重影响了眼睛的美观,尽早选择手术矫正调节,早日摆脱“眯眯眼”的烦恼。求美者可根据实际情况选择适宜的术式方法,上睑下垂矫正手术一般有:上睑提肌缩短矫正上睑下垂、额肌筋膜瓣悬吊修复上睑下垂、上睑提肌肌腱折叠矫正术、额部悬吊矫正上睑下垂。
上睑提肌手术方法,多少钱?有后遗症吗?是长期的吗?上睑提肌多少钱,上睑提肌有什么后遗症,上睑提肌风险大吗,上睑提肌是长期的吗,下面给大家介绍第二种方法。
额肌筋膜瓣悬吊修复上睑下垂
【简介】
上睑下垂是一种眼病,在中国是很比较常见的,有先天遗传和后天外伤两种类型。很多患者为了解决视觉上的困扰,经常使用额肌上抬来视物。时间一久,不仅额部皱纹增加了,由于眉毛经常性的上抬,甚至可能有颈部肌肉或颈椎的畸形发生。矫正上睑下垂手术刻不容缓。
中、重度上睑下垂采用较多的矫正方法就是额肌筋膜瓣悬吊术,依靠肌瓣本身的弹性对抗眼轮匝肌和上睑中立矫正上睑下垂的目的,同时由于肌瓣本身的收缩还能增大眼裂的果。
额肌筋膜瓣悬吊修复上睑下垂 手术前后对比图
【手术费用】2000-8000元。
【适宜人群】中、重度上睑下垂人群。
【禁忌人群】
1.患有身体重要器官疾病,以及高血压和出血倾向者。
2.有传染性疾病或身体其他炎症者。
3.瘢痕体质者。
4.有心理疾病和对手术报有不切实际幻想者。
5.家属坚决反对者。
【术前准备】
1.术前两周请勿服用含有阿司匹林等抗凝血药物;
2.女性避开月经期;
3.术前不要化妆。
【手术步骤】
1.切口设计:根据患者具体情况,画出较适宜的切口线,一般重睑中部离睑缘不不超过7mm。
2.局部麻醉后切开皮肤、皮下组织、并分离眼轮匝肌,切除部分以暴露睑板上缘。
3.将额肌筋膜瓣前部与眉部及上睑皮肤,后部与眶隔膜分离。
4.缝合固定。
5.缝合后拉紧皮肤,并将多余的上睑皮肤切除。
6.术后涂抹眼药膏,24小时加压包扎。
【术后护理】
1.严格遵循医嘱服药和复诊;
2.术后48小时可解加压包扎鼻根换敷料;
3.术后3-5天避免进食刺激性食物;
4.术后5-7天拆线;
5.术后一周内避免手术部位沾水;
6.手术部位清洁。
【风险和并发症】
1.感染:一旦发生,应立即就医。
2.矫正不足:由于上睑提肌切除的量太少,或风险结扎过松的原因。可在3-6个月再进行手术。
3.矫正过度:由于上睑提肌切除的量太多,轻度者两周后会逐渐恢复;严重者建议马上到医院复诊。
4.暴露性角膜炎:术后应严格遵医嘱两个月内白天点人工泪液,晚上涂眼药膏,以防此并发症的发生,一旦发生,需立即到医院复诊。
5.结膜穿破:伴有肉芽组织增生,严重者则有睑求粘连的风险。
6.眼睑外翻:手术中固定点不当造成,一旦发现应今早调节。
【相关项目】
上睑下垂不仅阻碍视野,还严重影响了眼睛的美观,尽早选择手术矫正调节,早日摆脱“眯眯眼”的烦恼。求美者可根据实际情况选择适宜的术式方法,上睑下垂矫正手术一般有:上睑提肌缩短矫正上睑下垂、额肌筋膜瓣悬吊修复上睑下垂、上睑提肌肌腱折叠矫正术、额部悬吊矫正上睑下垂。
额部悬吊矫正上睑下垂
【简介】
对于上睑下垂但额肌功能良好的患者,选择额部悬吊矫正术无疑是正确的,它通过利用额肌作成额肌瓣,下移到上睑板后,缝合固定。这种方法不仅能起矫正上睑下垂的作用,术后眼睛能自由运动,还能消除额部的皱纹。
手术前后对比图
【手术费用】2000-8000元。
【适宜人群】适用于重度上睑下垂;对于重症肌无力或额肌功能消失者不适用。
【禁忌人群】
1.患有身体重要器官疾病,以及高血压和出血倾向者。
2.有传染性疾病或身体其他炎症者。
3.瘢痕体质者。
4.有心理疾病和对手术报有不切实际幻想者。
5.家属坚决反对者。
【术前准备】
1.术前两周请勿服用含有阿司匹林等抗凝血药物;
2.女性避开月经期;
3.术前不要化妆。
【手术步骤】
1.切口设计:根据患者具体情况,画出较适宜的切口线,一般在距睑缘6-7mm皱襞处。
2.局部麻醉后切开皮肤、皮下组织、并分离眼轮匝肌,切除部分以暴露睑板上缘。
3.在眉上缘上缘瞳孔正中和内外眦位置各做一长约0.5cm的切口,分离眼轮匝肌睑板到达额肌。
4.置入悬吊材料,将悬吊材料一端置于眉上中央切口,另一端与眉上缘外眦切口连接,分别固定于睑板中内、外1/3交界处。
5.调整需要上提的眼裂高度与睑缘弧度,固定于额肌上。
6.缝合皮肤。
7.局部加压包扎。
额部悬吊矫正上睑下垂 手术示意图
【术后护理】
1.严格遵循医嘱服药和复诊;
2.术后48小时可解加压包扎鼻根换敷料;
3.术后3-5天避免进食刺激性食物;
4.术后5-7天拆线;
5.术后一周内避免手术部位沾水;
6.手术部位清洁。
【风险和并发症】
1.感染:一旦发生,应立即就医。
2.矫正不足:由于上睑提肌切除的量太少,或风险结扎过松的原因。可在3-6个月再进行手术。
3.矫正过度:由于上睑提肌切除的量太多,轻度者两周后会逐渐恢复;严重者建议马上到医院复诊。
4.暴露性角膜炎:术后应严格遵医嘱两个月内白天点人工泪液,晚上涂眼药膏,以防此并发症的发生,一旦发生,需立即到医院复诊。
5.结膜穿破:伴有肉芽组织增生,严重者则有睑求粘连的风险。
6.眼睑外翻:手术中固定点不当造成,一旦发现应今早调节。
【相关项目】
上睑下垂不仅阻碍视野,还严重影响了眼睛的美观,尽早选择手术矫正调节,早日摆脱“眯眯眼”的烦恼。求美者可根据实际情况选择适宜的术式方法,上睑下垂矫正手术一般有:上睑提肌缩短矫正上睑下垂、额肌筋膜瓣悬吊修复上睑下垂、上睑提肌肌腱折叠矫正术、额部悬吊矫正上睑下垂。
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