北京三元网给大家介绍疤痕可以修复吗,什么方法祛疤较好,激光祛疤怎么样?
1、新四联疗法
这是一项针对疤痕调节的较新研发技术。针对增生性疤痕、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩调节的非手术综合疗法。
第一联:通过脉冲软镭射调节,调整疤痕局部病理组织的异常生物电现象,增进药物吸收,软化疤痕组织。
第二联:同时外用抗疤痕药物,促进局部血液循环;
第三联:疤痕内用药物,通过祛疤组合剂直接作用于疤痕组织,促使疤痕组织分解、吸收;
第四联:口服抗疤痕药物,调节体质,调节疤痕不复发。
2、单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,较好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
3、面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部), 在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕 切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片较好是全厚皮片或是带货源优质下血管网的皮片,因这 两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容果较好。
4、采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植 也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组 织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕整形中也是常用的一种方法。
5、非手术方法调节面部疤痕
对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因即使切除后,也较为容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容调节。
【加压疗法】人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有地防止疤痕增生。
【药物疗法】通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的果。洁顿祛疤组合根据疤痕多数源于皮肤受外伤后纤维结缔组织过度增生的形成原因,提出了通过疏通经络、分解修复皮下弹性纤维组织,多方面修复再生细胞组织,以生成的胶原蛋白渗透替代疤痕组织,能够直接渗入皮肤组织,以分子形式点对点的进行修复,可以帮助有成份快速深入到皮肤或疤痕组织中,以保持持久吸收、促进疤痕组织的水合能力,有祛疤。
【放射疗法】即激光祛疤。对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层X线放射调节,一般4—6次即可取得较好的疗。
手术法调节瘢痕
这种方法对那些比较严重的凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕及增生性瘢痕,手术切除是主要手段,但任何手术方式都不能将瘢痕完全去除,只是较大限度得改良或矫正瘢痕造成的危害,且手术后还宜形成新的瘢痕。
手术法调节瘢痕适应人群和禁忌人群
① 适应人群
影响外观、感觉异常或影响部位功能的扁平性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕及萎缩性瘢痕者。
② 禁忌人群
1. 瘢痕体质者,皮肤有炎症者
2. 凝血机制不好和血液有疾病者
3. 精神和心理不健康者
4. 重要器官不健康者。
手术法调节瘢痕技术方法
① 调节部位消毒和切口设计
②按切口的设计把皮肤及皮下组织切开,把有瘢痕的组织去除
③ 手术完后止血缝合。
手术法调节瘢痕风险和并发症
1、发生感染:手术时消毒不够彻底,伤口愈合不好导致感染。
2、发生血肿:手术的时候造成皮肤组织的损伤,就很有可能会出血、血肿。
3、伤口发生开裂:这主要是手术切口过大,缝合张力太大而引发的
手术法调节瘢痕注意事项
① 术前注意事项
a. 手术法调节瘢痕前不能化妆
b. 手术的前两周时间内,不能服用阿司匹林药物
c. 手术前对自己的身体状况要了解。
d. 手术前女性要避开月经期。
② 术后注意事项
a. 手术后一星期时间内尽量不要让手术部位不要沾到水
b. 手术恢复期不要进食刺激大的食物
c. 要严格按照医生说的服用药物及复诊。
手术法调节瘢痕的优点和缺点比较
优点
1.对于程度严重的瘢痕果好。
2.这种方法适应瘢痕范围广。
缺点
1.手术去疤痕创伤性比较大。
2.手术恢复后可能有新的疤痕出现。
皮肤磨削祛疤
这种调节方法是用机械性磨损的方法来调节疤痕的,通过磨削机的磨头高速旋转,对有疤痕的表皮和货源优质进行可控制的机械性磨削,修复表皮内基底层细胞,当创面愈合时,货源优质的胶原纤维和弹性纤维重新排布,会迅速形成新的表皮,创面几乎不留疤痕
皮肤磨削祛疤适应人群和禁忌人群
① 适应人群:表面凹凸不平的浅表性凹陷性瘢痕、增生性瘢痕及扁平瘢痕。
② 禁忌人群
1. 患有血友病和有出血异常的人
2. 瘢痕体质者,皮肤有炎症者
3. 凝血机制不好和血液有疾病者
4. 精神和心理不健康者
5. 重要器官不健康者。
6.调节前是黄褐斑患者和色素沉着者
皮肤磨削祛疤不良反应
① 出现疼痛:这种情况做完手术的人都会出现,只是疼痛程度不同,可以服用止痛剂。
② 水肿:磨削后,有时会发生轻度水肿,一般3-6周可消失。
③ 皮肤发红:做完手术的时候一般都会出现皮肤发红,根据每个人的情况不同,发红的时间长短也是不同的,一般情况下,一到三个月会消失。
④ 粟丘疹:常在术后2-6周发生,应到医院进一步处理。
⑤ 瘢痕增生:这种情况在手术的任何部位都有可能出现。比较不严重的在一年的时间里会消失,如果严重的可能要再一次手术。
⑥ 感染:这种情况主要是伤口受到了污染,或者是术后护理不当引起的
皮肤磨削祛疤注意事项
术前注意事项
1. 手术法调节瘢痕前不能化妆。
2. 手术的前两周时间内,不能服用阿司匹林药物。
3. 手术前对自己的身体状况要了解。
4. 手术前女性要避开月经期。
术后注意事项
1、调节以后的七天时间内不能让调节部位碰到水。
2、要调节部位的卫生,防止它感染。
3、不能进食刺激性食物。
4、要严格按照医生的要求服用药物。
皮肤磨削祛疤的优点和缺点比较
优点
1.和手术切除相比,创伤较小。
缺点
1.可能需要二次调节。
2.只适用于浅表性瘢痕
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激光调节瘢痕
激光调节瘢痕副作用相对小又能起迅速的一种调节手段,在瘢痕的调节中得到了极大重视和飞速发展。激光调节的时候皮肤表面只会在瘢痕部分才会受到激光的作用,其余地方不会受影响,而这些没有受到激光作用的部分,,激光照射后对皮肤组织会产生光热应、光化学应、压强应、电磁场应和生物刺激应,这种调节方法能使皮肤瘢痕处受损坏死,组织能迅速热解和气化,或碎解成微小的碎片,从而能很好的去除瘢痕的作用。
皮肤剖析图
激光调节瘢痕适应人群和禁忌人群
① 适应人群:程度较轻的瘢痕患者。
② 禁忌人群
1、瘢痕体质者
2、如果你是凝血机制要障碍不能正常的工作,而且免疫功能也不好或者是有慢性疾病缠身的,全身或局部有感染病灶者
3、光过敏者,各种精神及心理异常者、内分泌功能紊乱者慎用
4、 患有红斑狼疮和白癜风皮肤病
激光调节瘢痕仪器
激光调节瘢痕技术方法
开始的时候要把面部清洗干净,把有瘢痕的地方标记出来,做局部浸润麻醉,再把电源接通预热激光仪器,再把参数调试到合适状态,先要在瘢痕处试验几个光斑,观察反应,没有不良反应后,再开始做激光调节,调节结束后,用无菌纱布包扎。
激光调节瘢痕风险和并发症
1、 发炎色素出现:这种情况多少是因为与调节以后接受日光照射的情况过多,肤色过深等原因有关。
2、表面有疤痕:这种情况很有可能是调节光过大、调节的时候让皮肤处在高温状态下,有没有很好的给 皮肤降温,也有可能是术后自我保护不当所致
3、 发生感染:可能是因抓破或沾了污染的水。
4、 瘙痒:较少见,可能意味着创面的愈合,同时也要警惕感染的可能。
5、 发现局部皮肤的肿胀,一般情况是在术以后的第2到3天较严重,5-7天逐渐消退。
激光调节瘢痕注意事项
1、 调节前清洁面部,不能残留化妆品。
2、在痂皮脱落前调节区域不接触水,不搓擦
3、 痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。
4、要做好防晒措施,不能暴晒在太阳底下
激光调节瘢痕前后对比图
激光调节瘢痕的优点和缺点比较
优点
1.不太疼痛,术后无需休息。
2.创伤小。
缺点
1.调节不彻底。
2.只适用于轻度瘢痕者。
放射祛疤
放射祛疤这是一种非手术,当瘢痕部位行放射法调节时,浅层X射线和β射线均可使瘢痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使瘢痕部位变平、变软。浅层放射线照射只对早期的瘢痕病变疗较好。瘢痕患者每1-2周照射一次,连续4-6次为一个疗程,根据瘢痕严重程度,间隔1-2个月患者可重复照射。
放射祛疤适应人群和禁忌人群
① 适应人群:不希望自己手术调节疤痕的和不适合做手术的增生性瘢痕患者
② 禁忌人群
a. 重要器官的功能不全的患者。如心、肺、肾等
b.患有活动性肺结核和肝炎这些传染病患者
c. 疤痕部位有溃疡或者是伤口
放射祛疤技术方法
根据瘢痕部位,每次照射面积和照射量约为100-150R,每1-2周一次。
放射祛疤的风险和并发症
① 可能出现灼伤,也可能伴有毛细管扩张。
② 放射调节后可能出现瘙痒,红点,灼痛感这些现象。少数患者继可能会发生性表皮过度角化现象。
③ 可能出现色素沉着和皮肤萎缩的并发症。
放射祛疤注意事项
① 调节以后要保护好调节的部位,要让它保持干燥,不能用力摩擦,不能风吹和日晒
② 调节部位如出现瘙痒,可以用鱼肝油软膏和松冷霜或止痒剂止痒。但是如果出现湿性皮炎,就要及时就医。
③ 在饮食方面不能吃刺激性的,应高营养,易消化。
放射祛疤的优点和缺点比较
优点
1.创伤比较小,疼痛感不大。
2.调节以后可以不要休息。
3.对调节增生期的疤痕痕果好。
缺点
1.调节果不够彻底。
2.调节适应的人群小。
冷冻祛疤
冷冻技术调节瘢痕是利用低温作用于病变组织,使之发生坏死,从而调节目的。其作用机制是组织内外冰晶形成,使细胞脱水、皱缩,细胞膜的类脂蛋白复合物变性,从而起到修复瘢痕平复皮肤表面的作用。每个瘢痕部位的调节疗程为两到3次时间约为30秒的“冻蚀-解冻”的循环操作,较严重的瘢痕需2个以上疗程,每个疗程中间应间隔25天。
冷冻祛疤适应人群和禁忌人群
① 适应人群:对于增生性瘢痕比较小的或者是疤痕面积不大的患者
② 禁忌人群
a. 对温度过敏者,皮肤的感觉功能障碍者和血液供应差的患者
b. 免疫功能低下者,重要器官有毛病者,如高血压、心血管疾病、凝血性疾病
c. 体质是瘢痕者,女性在月经期或者妊娠期者
d. 精神病患者
冷冻祛疤技术方法
冷冻调节机开机,待调节头降温后轻压在面部瘢痕表面,冷冻接触的时间为5秒至3分钟,2个冻融期,调节结束后,为避免感染发炎,可每日敷消炎膏。
冷冻祛疤风险和并发症
① 出现疼痛感:这种情况在调节后的一到两天会出现,特别是在一到两个小时内很是明X
② 水肿形象:调节以后开始出现水肿,一般是在一天后高峰期,三到四天会开始慢慢消退,如果严重者要到医院就医。
③ 水疱的出现:一般出现在调节时间过长者,调节以后的两到三小时可能会出现水疱,如果严重者要到医院就医。
④ 发生感染:这种情况是比较少出现的,一般是在手术后发生的水疱破溃和调节后不注意卫生造成的。
冷冻祛疤注意事项
① 调节以后一定要保持调节面的干燥和清洁,防止造成继发性感染
② 在结痂以后不能擅自的强行撕扯,要让它自然的脱落
③ 调节以后要做好防晒工作,防止皮肤色素沉着
冷冻祛疤的优点和缺点比较
优点
1.创伤比较小,疼痛感不大。
2.调节以后可以不要休息。
缺点
1.调节果不够彻底。
2.对于严重的疤痕者不适应
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