全耳再造果怎么样,哪家医院较好,可以和真的一样吗,价格多少钱?全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明X,形态逼真,立体感强的耳廓外形。
全耳再造的适宜时间
较佳时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
全耳再造的方法
从植入材料上分两种:自体软骨和人工材料。
从手术时间上分有一期全耳再造和全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
一、Tanzer-Brent的法传统的方法为Tanzer-Brent的法,手术大致分四期完成:
1、耳垂向后横位转移。
2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。
3、掀起耳廓,创面游离植皮。
4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。
二、一期耳廓再造
此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。
三、乳突区皮肤扩张耳廓再造法
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期果稳定等诸多优点,已成为目前较常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床选择耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。
全耳再造常见并发症
1、皮肤囊腔内血肿
由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露
由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管转移覆盖刨面。
3、气胸
耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改良,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。
4、再造耳色素沉着
中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。
自体软骨全耳再造术
一、什么是自体软骨全耳再造术?
全耳再造果怎么样,哪家医院较好,可以和真的一样吗,价格多少钱?全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明X,形态逼真,立体感强的耳廓外形。
二、自体软骨全耳再造手术过程
从手术时间上分有一期全耳再造和全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造
是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
一、Tanzer-Brent的法传统的方法为Tanzer-Brent的法,手术大致分四期完成:
1、耳垂向后横位转移。
2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。
3、掀起耳廓,创面游离植皮。
4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。
二、一期耳廓再造
此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。
三、乳突区皮肤扩张耳廓再造法
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期果稳定等诸多优点,已成为目前较常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床选择耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。
三、自体软骨全耳再造适合哪些人群?
1、 先天性耳朵缺失人群;
2、 因外伤原因造成耳朵缺失人群;
全耳再造的适宜时间
较佳时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
四、自体软骨全耳再造注意事项
全耳再造术前准备
1.进行常规行心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查;
2.术前受术者充足睡眠,有耐力和体力接受手术,如失眠可适当口服舒乐安定;
3.要向全耳再造术受术者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等,取得受术者配合;
4.说明手术预期果,使受术者对手术果能有一个正确、理智的评估;
5.术前1天预防性应用抗生素,术前2小时应用止血药物,术前30分钟给予镇静药物;
6.为杜绝手术感染,术前3天用1 g/ l 苯扎溴铵洗头;术前1天男性病人剃除头发,女性病人剃除发际以上10公分头发,并用25 g/ l 碘附清洁消毒3 次;
全耳再造术后护理
1.置负压引流尤为重要。当天可引流出较多积血,需密切观察敷料渗出情况及引流管是否保持负压状态;
2.切口敷料加压包扎,保持清洁干燥,注意周围皮肤的皮温及颜色,术后3天减少面部活动,进流质饮食;术后7天之内尽量避免手术部位沾水,手术部位清洁;
3.卧或健侧卧位以免术区受压;
4.忌食刺激性食物如辣椒等;
5.5~7天左右拆线,严格遵守医生嘱咐服药及复诊;
6.术后注意休息,避免剧烈运动撞击伤口,不要拉动任何缝线和结痂。
五、自体软骨全耳再造优缺点
优点:手术果逼真;
缺点:手术过程软麻烦,需分多次进行;
六、自体软骨全耳再造案例展示
以上就是北京三元网给大家讲解的全耳再造果怎么样,哪家医院较好,可以和真的一样吗,价格多少钱?不知道大家还有什么疑惑,可以咨询在线免费。