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在面部上1\3常见的问题为鱼尾纹、眉间纹和抬头纹（也称额纹）。造成这一区域老化的主要原因是表情肌活动，次要原因为紫外线损伤和重要作用，而容量性改变不是主要的老化原因。因此，对于面部上1\3的年轻化，肉毒毒素的注射时标准治疗方法。
在面部上1\3进行肉毒毒素注射时，要注意肌力平衡的问题。要以眉为中心，调整提眉和降眉肌群的张力，从而理想的美学果。额肌是少有的提眉肌肉，而可以导致降眉作用的却有多条肌肉。使眉头下降的肌肉主要为降眉肌和皱眉肌。使眉梢下降的肌肉主要是眼轮匝肌外侧的头侧部分。在进行眉间肌注射时，如果仅仅处理降眉肌和皱眉肌，会使额肌的提眉力量失去对抗，会发生眉头过高，眉形呈“八”字，果往往不满意。因此，在处理眉间纹时，同时处理上方的额肌，才能保持眉头的位置不变形。使肌力失去平衡也能美容的目的，如果使用肉毒毒素减少眼轮匝肌外侧的头侧部分的降眉梢力量，就能0.5~1cm的。
例如抬头纹
（1）目标肌肉：额肌起自眉和眉间处的皮肤，与眼轮匝肌的肌纤维穿插，向上走行伸入帽状腱膜。尽管在大多数解剖书上显示的额肌都是呈两块的，但实际上其往往在中线部位连续。额肌收缩产生水平额纹，并通过提眉和提上睑使双眼睁大。
（2）注射剂量：以往治疗额纹的推荐剂量为35单位，但在治疗后往往出现额部松弛过度，眉活动不自然的额部以及眉下垂，对于使用额肌辅助睁眼的人甚至会导致上睑下垂。对于使用额肌辅助睁眼的人会导致上睑下垂。
（3）注射点点：观察患者的正常表情，然后 降眉数次，直到患者几乎疲劳为止。通过观察动作，可以明确肌肉较强的部位，在肌肉力量较强的区域的皱纹隆起处，而不是凹陷处定点，没有注射的标注位点。
（4）注射定点：肉毒毒素注射到皮下或皮下层次即可，这样能够很好地防止药物向下扩散到眼部。
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