关于硅胶和膨体隆鼻对感染和外形的区别

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感染：（先说明：有气孔的膨体，不形成包膜、与周围组织粘连从而增加了抗感染能力，不过由于细菌可以残留在气孔内部，并且诱发远期感染，如果忽视膨体这一特点，毕竟预防性使用抗生素、消毒处理、医生的经验、医生的操作技巧等等诸多原因都是影响感染的发生）很多人说膨体的感染率是较为高的，所有很多是没有使用膨体材料用于鼻部整形，之前答主也是这样子认为的。不过有人认为：一般情况下假体面积和感染率成正比，所以在组织长入膨体内部前，感染率应该是高于硅胶的。不过按远期来看，当纤维血管组织长入气孔后，气孔消失，这样面积会大为减小，而硅胶因为包膜将假体与周围组织隔离，没有形成粘连，反而表面面积相比膨体更大。【所以有此结论：膨体植入初期感染率高于硅胶，远期感染率是低于硅胶的。综合来说，感染率都相差无几】

外形不自然：任何假体术后都可能出现外形上的不自然，没有任何假体是对所有患者都是适合的，部分患者术后外形不自然，易让人察觉曾接受过鼻整形术。大多是由于皮肤发红、假体轮廓的显现及皮肤变薄等症状所致。一般认为膨体术后外观自然，质地柔软的硅胶外观也不易被察觉，但这种见解不完全正确。

（各种材料术后，边界显现的病例：前后分别为硅胶、膨体、硅胶膨体复合物）

答主认为膨体可以用于鼻背部皮肤薄的患者，但是膨体不形成包膜，经过一段时间后与皮肤粘连，反而更容易让人察觉和感觉不自然。术后早期，膨体显得自然，不易被人察觉。但2～5年后，膨体与皮肤粘连，假体的轮廓显现，容易让人察觉，外形也不自然。鼻背部皮肤薄的患者尤其明X。膨体的这种特点较为典型，这是因为膨体不形成包膜所致。相反，硅胶由于形成包膜，防止与皮肤粘连而显得外形自然，不容易让人察觉。周围组织生长人膨体的气孔内部，使假体固定牢固，减少假体的移动，不形成不形成包膜，这些是膨体的优点。但是，经皮肤可显现假体轮廓，出现皮肤的颜色改变等症状，我们有必要重新审视膨体是否更利于患者使用质地软的硅胶也不能避免皮肤变色或假体轮廓显现等症状，只是，使用质地柔软的硅胶制作的假体末端，可以很好地顺应周围组织的形态变化，减少移位，减轻做面部表情时对皮肤的压迫和皮肤变薄，假体质地过硬、与鼻骨的附行力减低，可引起似阵的移动和移位皮肤变薄、发红、假体轮廓的显现及外形不自然等症状，不是因为使用了某种假体所致，而是与鼻部皮肤厚度、皮肤张力及‘周围组织的粘连程度等因素有关，因此，整形外科医生不应演固执地只推荐患者使用某一种假体，而应该选择患者适合的假体实施手术，从中掌握每种假体的优点及缺点，更能在施行手术时根据患者的具体条件选择合适的假体。二次修复手术的患者，单纯将并发症的原因归结于假体本身，这种解决问题的思路是不可取的。

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