减脂可导致全身溃烂,减脂副作用讲解

来源:其容网 作者:其容网 发表时间:2024-01-16 16:54:52
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减脂的牌子很多,有维德斯、Kybella(ATX-101)、力保平、C-O、BCN、PPL等,但是只有Kythera公司减脂Kybella(ATX-101)收到美国食品药品监督管理局于2015年4月批准,用于中度至重度“双下巴”成人,该针剂是用于消除多余颏下脂肪(双下巴)的重要也是少有一个非手术治疗产品。是少有一款受批的减脂产品,然而并没有在国内批准。

减脂的成分主要是磷脂腺胆碱和L左旋肉碱,要么单一,要么配合使用。脂肪细胞膜的一个重要组成就是软磷脂,物质有相似相容的特性,因此磷脂腺胆碱和软磷脂就可以结合反应,破坏脂肪细胞的细胞膜,使脂肪脂滴流出,产生凋亡或自溶后经淋巴循环逐渐吸收。脂肪细胞膜被破坏,脂肪自溶后的反应会产生肿胀、疼痛、发红等现象,这就是为什么减脂打完后会出现红肿和疼痛了。

目前在国内,没有任何一款减脂获得药品监督管理部门的批准。也就是说,无论你从何种渠道获得减脂,都是不合法、不没问题的。就算是你情况稍好一点,所用的是这款获批的减脂,但在国内注射临床观察也并不久,有较为之多的没问题隐患。更多情况下,注射的很可能是国内小作坊自制的“三无产品”,较为危险。
 
而真正的大型正规医院并不提供减脂注射服务,也因此让美容院、黑作坊、工作室、江湖游医走了市场。导致各种不同并发症,像力保平在韩国主要治疗脂肪肝、脂肪瘤之类的,到底大面积用作溶脂风险多大以及对肝肾代谢有无影响,没有考证文献,减脂遇到的问题有硬块、色素脱失、排异、红肿感染破溃、局部凹陷、过敏反应等,概率不详,其主要原因还是在于医生技术、用药用量等问题上。(国内也有一些私立医院在减脂注射的使用上颇有经验,在果的情况下,并没有如此并发症发生)
 
硬块:
 
正常注射有没有可能出现硬块?一定有,但一定不会太大,硬块产生往往都是注射局部量过大,注射后按摩揉压不够,局部脂肪液化吸收不良形成纤维化结节甚至钙化,一般均匀少量注射,硬结不是太明X,即使出现,只要不影响外观,也可不用管它。
 
色素脱失:
 
注射完后几天到一个多月了形成白色斑块,偶有刺痒,有些医生怀疑是加了曲安耐得产生色脱,但也有不加病例注射者也有该现象,具体原因不详,但后期色脱逐渐恢复了,这个需要更专业医生来解答。
 
排异:
 
只要是打过的位置就出现红紫鼓包,几周到一月后出现并破溃,局部也没有红肿,皮肤温度也不高,血象白细胞也不高,等到局部破溃后液体流出就好了。这也没什么好办法,重在促进破溃点愈合防止感染,不要形成慢性窦道了。
 
局部凹陷:
 
单纯打减脂会不会出现,有可能,但概率低,谁也不会傻到全都注射到一点上。绝大多数还是因配置的曲安耐得浓度高,产生萎缩凹陷。到底要不要加曲,绝大多数医生持反对意见,怕产生色脱、凹陷、反弹、内分泌紊乱等,的确是有这个风险,但这建立在大量使用和浓度过高的基础上,加一点的确果还好,而且有一个好处是它能抑制纤维化,可以减少纤维化硬块的发生率,关键是度的把握。
 
过敏反应:
 
由于品牌复杂,没有统一标准,成分不同,临床案例少等等,减脂可能会导致不可预估的过敏反应。如红疹、恶心、腹泻,没有碰到其他严重并发症,自己就好了,但不排除过敏性休克等严重问题。
 
红肿感染:
 
注射几天没事,从2周到1月开始在注射位置出现肿胀,红肿热痛,血象高,后期在炎症较厉害的地方皮肤溃烂,脓液流出,逐渐好转。一般情况是因消毒不严或遇上异物比如假体、玻尿酸或者其它坏死组织,让细菌繁殖产生炎症化脓。另外,当减脂溶解脂肪后,有些吸收不良的脂滴会产生纤维化硬结,就好比一个异物,为细菌提供了良好的繁殖基地,这段时间恰好在几周或1月后,这就是为什么在注射后很长时间才出现脓肿表现。与处理一般感染一样,引流冲洗、加压、抗炎。
 
感染脓肿:
 
注射几天没事,从2周到1月开始在注射位置出现皮下脓肿,碰到会痛,还有波动,严重的会 出现破溃,大面积红肿可能会出现皮肤坏死。当注射不当导、注射过量、外界的病原微生物入侵造成此并发症,三种情况相继出现导致严重的情况。
 
如下图患者:多个针孔以及大面积出现的感染化脓并破溃▼
注射过量导致脂肪液化过多,超过自身正常的吸收速度,则会从针孔处排除,而如果在出孔时没有停止推药,导致减脂对针孔造成刺激和侵蚀,溶解脂肪的同时也在溶解注射针孔的隧道。而至液化的脂肪更容易从针孔排除,形成恶性循环,而外界病原微生物从受损的针孔隧道入侵,在皮下因脂肪液化而血运不畅而大量繁殖,细菌总量以及增殖速度超过人体免疫抵抗时,会导致皮下感染脓肿,脓肿再从针孔隧道排出,进一步加重损伤。
 
图为大面积液化并感染▼
破溃坏死:
 
感染脓肿没有的到及时治疗或处理,这会发展为大面积皮肤坏死,这是以上恶性循环的较后阶段,由于皮肤坏死导致创面敞开暴露,这时没有脓包腔隙,脓液直接从创面渗出。
 
如果你决定要打减脂,只适合小范围小面积脂肪溶解。一般,也就较多三四针。如果你大腿比较粗,肚子比较大。就不要寄希望于减脂了吧。还是老老实实的选择抽脂整形吧。原因如下:
  • 减脂溶脂就好比你给窗台上的盆栽里的植物浇水,你只需要提着水壶洒一洒就可以润泽到植物。如果你要给你3亩地的花圃的植被浇水,你肯定会选择水管喷头不是?现在,连术后的挂水都不建议大量的注射抗生素了,你大剂量,往大腿上打二三十针的减脂,你觉得这样好吗?
  • 减脂跟抽脂整形比,的确简便。打一针爬起来就可以回家,跟做一个生活美容没啥区别。做一台抽脂整形,怎么着也算是外科手术,起码也要不舒坦个三四天。所以,妹子们下意识的选择减脂,逻辑上可以理解。
  • 好的抽脂整形,可以让吸脂部位的皮肤术后变得紧致。而减脂溶解掉脂肪,有可能会使溶脂部位皮肤松弛呢。
 
特别提醒广大患者,“微整形”也一定要看好以下几方面:
  1. 资质、“微整形”需在取得《医疗机构执业许可证》的美容医疗机构内开展,并且开展的诊疗科目需经卫生行政部门核定。
  2. 人员、医疗美容服务实行主诊医师负责制。医疗美容项目必须由主诊医师负责或在其指导下实施。
  3. 产品、美容医疗机构使用的医用材料须经有关部门批准。
  4. 消毒、医疗美容机构需配备与其规模相适应的消毒设备,并按照消毒技术规范的要求开展消毒工作。

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