鼻头肥大有几种类型及手术方法有哪些？

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鼻头肥大有几种类型及手术方法有哪些？  

 (一)鼻头端软组织肥厚型：以鼻头端被覆软组织肥厚为主，鼻翼软骨未见肥厚。触诊鼻头端未及明X软骨阻抗、。

手术方法：鼻头软组织肥厚型由于其皮下组织肥厚，且穹窿部存在较多脂肪结缔组织，需仔细分离两侧鼻翼软骨，形成一蒂在上方脂肪结缔组织瓣，分离后可以去除或者翻转充实鼻翼软骨和鼻背软骨间隙。由于患者软骨发育差，鼻翼软骨也可以不做精细的解剖分离。适当皮下减薄后，用3-0尼龙线向中线拉拢缝合固定抬高鼻尖，缩小鼻尖的宽度即可，需要时可以同时进行鼻翼沟的塑形。

 

(二)鼻头端软骨肥厚型又分为4种亚型：
①鼻翼软骨均匀肥厚型，鼻头被覆软组织臃肿不明X，而鼻翼软骨发达，内外侧脚和穹窿部都均匀增厚。
②外侧脚异常肥厚型，鼻颏位或基底位观，鼻孔处可见明X增厚肥大的鼻翼软骨外侧脚，形成明X突起轮廓。
③穹窿部增厚型，因鼻孔处穹窿部明X增厚，向中线挤压鼻孔可明X感觉到较大阻力。
④内侧脚前突型，以鼻尖的过长前突为主，鼻小柱近穹窿部往往较宽。
 

手术方法：鼻头端软骨肥厚型主要有4种亚型，治疗侧重点各不相同，需要认真鉴别。鼻翼软骨均匀肥厚者，需部分切除鼻翼软骨中线附近的软骨，穹窿部拉拢缝合，鼻头端被覆软组织通常不需处理；外侧脚异常增厚型，必须切除大部肥厚的外侧脚软骨，仅保留近穹窿部鼻孔缘软骨，否则不仅鼻头不能从根本上缩小，鼻孔塑形也不能很好完成。合并软组织肥厚的患者可以同时考虑软组织修薄；穹窿部增厚型，治疗主要是穹窿部软骨的修薄；内侧脚前突型，患者的鼻尖部过度前突圆钝，仅需通过部分切除修薄鼻翼软骨的内侧脚就可以获得较好的治疗果。

 

(三)鼻翼软骨分离型：鼻头被覆软组织肥厚不明X，各体位鼻翼软骨显现，因鼻颏位两侧鼻翼软骨过度分离，鼻翼软骨较高点距离明X大于穹窿部鼻小柱宽度，鼻头平缓，没有正常鼻尖的尖突形状；分离型鼻翼软骨也可伴软骨肥厚，依外观可确诊。

手术方法：鼻翼软骨分离型以收拢分离的鼻翼软骨为主，对于部分伴有增厚的分离软骨时适当切除。

 

(四)整形不当致鼻头肥大型：曾有整形手术史，植入过假体或软骨软组织后自觉鼻头端肥大、过长或臃肿。鼻头端触诊可及明X植入假体或其他植入组织。

手术方法：整形不当致鼻头肥大型由手术植入的过多的假体、各种异体或自体的软硬组织移植物引起的，针对发病原因作相应处理。
 

(五)复合型鼻头肥大：伴有鼻小柱短小、短鼻、长鼻、鹰勾鼻等其他鼻畸形。

手术方法：

复合型鼻头肥大伴有鼻小柱短小、短鼻、长鼻、鹰勾鼻等其他鼻畸形，这类病例需同时进行自体软骨移植、鼻小柱延长、鼻延长或鼻缩短缩小改善。

 

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